Herausforderungen

Kinder mit Allergien, Unverträglichkeiten und ernährungsbedingten Erkrankungen können besondere Bedürfnisse hinsichtlich eines Mahlzeitenangebots haben. Hinzu kommen individuelle, religiöse und/ oder kulturelle Wünsche seitens der Erziehungsberechtigten. Kindertagespflegepersonen haben in ihrem Berufsalltag zu entscheiden, ob und wie sie auf diese besonderen Bedürfnisse einzelner Betreuungskinder eingehen können.

• Einschränkungen in der Lebensmittelauswahl durch beispielsweise Allergien oder bestimmte Ernährungsweisen können die Nährstoffversorgung erschweren.
• Allergien und Unverträglichkeiten sollten durch eine ärztliche Diagnose sicher festgestellt werden. Kindertagespflegepersonen sollten auf ein entsprechendes Attest bestehen und sich eine Positivliste geben lassen, auf der geeignete Lebensmittel für das betroffene Kind stehen.
• Schulungen und Unterstützungsmaterial im Umgang mit Allergien, Unverträglichkeiten und/ oder Krankheiten bei Kindern für Kindertagespflegepersonen sind empfehlenswert und bieten ihnen und den Erziehungsberechtigten Sicherheit.
• Ein vegetarisches Verpflegungsangebot kann verschiedene Anforderungen und Wünsche aus unterschiedlichen Kulturen und Religionen vereinen.
• Eine ausgewogene ovo-lacto-vegetarische Ernährung kann den Nährstoffbedarf decken, wenn auf die Zufuhr kritischer Nährstoffe geachtet wird.

Für Wachstum und Entwicklung benötigen Kinder verschiedene Nährstoffe, die in pflanzlichen und tierischen Lebensmitteln enthalten sind. Eine Einschränkung der Lebensmittelauswahl erschwert die sichere Versorgung.

Manchen Kindern ist aufgrund einer lebensmittelbedingten Erkrankung das uneingeschränkte Essen nicht möglich. Zum Teil möchten Erziehungsberechtigte ihr Kind auch in der Kindertagespflegestelle anders ernähren. Was dort leistbar ist, um Kinder mit besonderen Bedürfnissen entwicklungs- und bedarfsgerecht verpflegen zu können, muss individuell abgewogen und entschieden werden. Hilfreich im Betreuungsalltag ist eine Positivliste mit Lebensmitteln, die vom betroffenen Kind gegessen werden können. Das Mitgeben von Mahlzeiten seitens der Erziehungsberechtigten kann ein Kompromiss sein, um einem Kind die Teilnahme an der Tischgemeinschaft zu ermöglichen.

Kindertagespflegepersonen bieten betreuten Kindern ausgewogene Mahlzeiten an, mit denen ihre Nährstoffbedarfe für Wachstum und Entwicklung sicher gedeckt werden.

Allergien und Unverträglichkeiten sollten ärztlich abgeklärt werden. Jede Einschränkung der Lebensmittelauswahl macht eine sichere Nährstoffversorgung von Kindern schwieriger. Eine Positivliste mit Lebensmitteln, die vom Kind gegessen werden können, hilft Kindertagespflegepersonen in der Betreuung.

Speisengebote verschiedener Religionen und Kulturen können durch eine ausgewogene ovo-lacto-vegetarische Verpflegung erfüllt werden.

Besondere Bedürfnisse und Wünsche

In der Betreuung von Kindern kommen verschiedene Entwicklungsstufen zusammen: Während das eine Kind an Breimahlzeiten gewöhnt wird, beginnen andere selbstständig feste Nahrung zu essen. Kindertagespflegepersonen stellen sich auf individuelle Bedürfnisse ihrer kleinen Tischgäste ein, um sie gut zu fördern (siehe Besonderheiten U3).

Erziehungsberechtigte können besondere Anforderungen an die Ernährung ihres Kindes haben:

• Allergien, Unverträglichkeiten und Erkrankungen bringen besondere Bedürfnisse hinsichtlich der Ernährung mit sich, deren Erfüllung unumgänglich für die Gesunderhaltung Betroffener ist.
• Religiös oder kulturell begründete Einschränkungen in der Lebensmittelauswahl stellen individuelle Wünsche an ein Mahlzeitenangebot dar, genauso vegetarische und vegane Ernährung.

(1) Allergien und Unverträglichkeiten

Kinder mit Allergien oder Unverträglichkeiten stellen besondere Anforderungen an die Verpflegung, deren Erfüllung für ihre Gesundheit unumgänglich ist. Allergien und Unverträglichkeiten sind ein umfangreiches Thema, das im Folgenden angerissen wird. Erziehungsberechtigte betroffener Kinder sollten sich an Fachärztinnen/ Fachärzte wenden und nach gesicherter Diagnose therapeutisch begleiten lassen. Unterstützung bieten Krankenkassen, behandelnde Kinderärztinnen/ -ärzte sowie der Deutsche Allergie- und Asthmabund.

Allergie | Eine Allergie ist eine Abwehrreaktion des Immunsystems auf einen eigentlich harmlosen Stoff (Allergen). Der Körper wehrt sich, indem er spezielle Antikörper produziert, um das als Risiko eingestufte Allergen zu bekämpfen. Viele Lebensmittel können Allergien hervorrufen. Im Kindesalter sind es häufig Hühnereier, Kuhmilch, Weizen, Soja und Nüsse. Auch Fisch und Meeresfrüchte können gesundheitliche Probleme bereiten. Bei vorliegenden Allergien muss das betreffende Allergen und damit alle Lebensmittel, in denen es enthalten ist, gemieden werden.

Unverträglichkeiten | Bei einer Unverträglichkeit auf ein bestimmtes Lebensmittel bzw. einen Lebensmittelbestandteil ist das Immunsystem nicht beteiligt. Wie bei Allergien ist es hilfreich die Ursachen für Beschwerden medizinisch abzuklären und eine Ernährungsfachkraft für die individuelle Ernährungsumstellung hinzuzuziehen. Häufige Unverträglichkeiten im Kindesalter betreffen Laktose und Fruktose.

• Laktose-Intoleranz: Milchzucker (Laktose) aus der Nahrung kann durch den Defekt eines Enzyms nicht richtig verstoffwechselt werden. Der Abbau des Milchzuckers im Darm ist gestört; er wird nicht vom Enzym Laktase in seine Bestandteile aufgespalten, sondern wandert in tiefere Darmabschnitte und verursacht dadurch Blähungen, Durchfall, Bauchschmerzen und Krämpfe. Eine ärztliche Diagnose ist angeraten. Bei der Umstellung auf eine laktosearme Ernährung kann eine Ernährungsfachkraft unterstützen. Oftmals werden individuelle Mengen an Milchzucker vertragen. Manche Produkte enthalten von Natur aus wenig Milchzucker, wie Butter und Schnittkäse, sodass nicht unbedingt auf Lebensmittel zurückgegriffen werden muss, die als laktosearm oder -frei gekennzeichnet sind.
• Fruktose-Malabsorption: Der Transport von Fruchtzucker (Fruktose) aus Gemüse und Obst vom Darm ins Blut ist gestört. Er gelangt in den Dickdarm und wird dort von Darmbakterien verdaut, was zu Symptomen wie bei der Laktose-Intoleranz führen kann.
  Manchmal verursacht der konsumierte Fruchtzucker körperliche Reaktionen. Gesüßte Getränke, mehrere Gläser Fruchtsaft, ein Smoothie, große Mengen Obst oder mit Fruktose gesüßte Lebensmittel können der Auslöser sein.

Bei Verdacht auf eine Allergie oder Unverträglichkeit …

• … sollten Erziehungsberechtigte dahingehend beraten werden, die Symptome durch gesicherte Diagnoseverfahren abklären zu lassen.
• … sollte bei typischen Allergien im Kindesalter nach ein paar Jahren eine Re-Diagnose veranlasst werden. Manche Allergien „verwachsen“ sich, sodass der Allergieauslöser wieder vertragen wird.
• … sollten Kindertagespflegepersonen einen Allergienachweis/ Allergiepass bzw. ein ärztliches Attest von den Erziehungsberechtigten einfordern.
  • Liegt eine Allergie/ Unverträglichkeit gesichert vor, sollten Kindertagespflegepersonen die Erziehungsberechtigten um eine Positivliste mit Lebensmitteln und Produkten bitten, die ein Kind gefahrlos essen kann. Nützlich ist auch das gemeinsame Erstellen eines Notfallplans, wenn es zu einer allergischen Reaktion während der Betreuungszeit kommt.

(2) Lebensmittelbedingte Erkrankungen

Zöliakie | Das Immunsystem betroffener Kinder reagiert auf das Klebereiweiß (Gluten), das in den Getreidesorten Weizen, Roggen, Gerste, Hafer, Dinkel, Grünkern, Emmer und Einkorn vorkommt. Es handelt sich nicht um eine allergische Reaktion, wie bei einer Weizenallergie. Bei einer Zöliakie kommt es häufig zu Entzündungen im Darm. Dadurch treten Beschwerden wie Durchfall und Blähungen auf, aber auch andere Symptome (zum Beispiel Erbrechen). Eine gesicherte ärztliche Diagnose der Zöliakie ist entscheidend. Betroffene haben glutenhaltige Getreide und Produkte ein Leben lang zu meiden.

Übergewicht | Herz-Kreislauf-Erkrankungen | Diabetes | Sollten diese Krankheiten bei Kindern bereits vorliegen, sind eine bewusste Lebensmittelauswahl sowie Bewegung weiterhin angeraten. Sie können den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen.